IJzertherapie bij ouderen: een update

Bijzondere patiënten

De ijzerabsorptie bij ouderen is soms verminderd door een hogere pH in de maag als gevolg van bijvoorbeeld gastritis en/of gebruik van zuurremmers. Bij matige tot milde vormen van ijzergebreksanemie bij ouderen volstaat een lage ochtenddosering ferrofumaraat van 1 dd 200 mg. Er zijn dan minder maagklachten te verwachten. Bij ernstige anemie is toediening van twee tabletten 200 mg ferrofumaraat 1 dd te overwegen. Deze schema’s worden ondersteund door nieuwe inzichten in de rol van plasmaconcentraties hepcidine voor de ijzerabsorptie. Voor retardpreparaten is geen plaats in de behandeling, omdat de ijzeropname zeer laag is en het ijzer pas vrijkomt voorbij de absorptieplaats van ijzer in het proximale duodenum. Het duurt dan veel langer voordat de anemie gecorrigeerd is. Preparaten met vitamine C zorgen voor een betere ijzeropname, maar ook meer maagklachten.

Log in om het volledige artikel te lezen of een reactie te plaatsen

Abonneren

Downloads bij dit artikel