Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Lithium bij oudere patiënten: farmacologie en somatische bijwerkingen

Door op 13-06-2015

Lithium is een middel dat gebruikt wordt bij de behandeling van acute manie, de onderhoudsbehandeling van bipolaire stoornissen en als additie bij antidepressiva bij unipolaire depressies. Het heeft een smal therapeutisch venster, met het risico van intoxicatie bij te hoge spiegels en verminderde werking bij te lage spiegels. Bij 70-plussers is het advies de spiegel lager dan 0,8 mmol/l te houden en voor onderhoudsbehandeling tussen de 0,4 en 0,6 mmol/l. Ook bij normale spiegels kunnen bijwerkingen echter optreden en deze zijn bij ouderen niet echt anders dan bij jongvolwassenen. Er is wel een hogere prevalentie van een verminderd concentrerend vermogen in de nieren en een hoge prevalentie van hypothyreoïdie bij met name oudere vrouwen. Bij oudere patiënten die langer dan tien jaar lithium gebruiken is de prevalentie van 25(OH)vitamine D-deficiëntie hoger dan in de algemene bevolking. Hoewel lithiumgebruik bij ouderen veilig is, is regelmatige controle van groot belang. 

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs Melick, Dr. E.J.M. van
Thema Bijwerkingen
Publicatie 13 juni 2015
Editie PiL - Jaargang 19 - editie 2 - Editie 2, 2015