Behandeling van kinderen met erfelijke hypercholesterolemie

Hypercholesterolemie is een voorwaardelijke risicofactor voor het ontstaan van aderverkalking, een proces in de wand van slagaderen, wat uiteindelijk leidt tot hart- en vaatziekten (HVZ). Kinderen met een erfelijke hypercholesterolemie hebben vanaf hun geboorte verhoogde cholesterolwaarden, waardoor de eerste tekenen van aderverkalking in de vaatwand bij hen al op jonge leeftijd zichtbaar zijn. Voor optimale preventie van HVZ op latere leeftijd moeten deze kinderen dan ook tijdig behandeld worden. De eerste stap in de behandeling van erfelijke hypercholesterolemie bij kinderen is het aanpassen van de leefstijl door een gezond dieet, voldoende lichaamsbeweging en het ontmoedigen van roken. Hierna volgt medicamenteuze therapie, waarbij HMG-CoA-reductaseremmers (statines) het middel van eerste keuze zijn, eventueel aangevuld met ezetimibe. Op de korte termijn zijn deze beide geneesmiddelen veilig en effectief gebleken bij het verlagen van cholesterol. Om de vraag te beantwoorden of vroegtijdig starten van cholesterolverlagende therapie daadwerkelijk HVZ voorkomt, zullen lange termijn follow-up studies nodig zijn.