Behandeling van Parkinson: aanbevelingen uit Schotland

De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve aandoening die wordt vastgesteld bij ca. 1% van de populatie ouder dan 65 jaar. Doordat de prevalentie toeneemt met de leeftijd, staat vast dat door de toenemende vergrijzing het aantal patiënten met de ziekte van Parkinson verder zal toenemen. Het stellen van de diagnose ‘ziekte van Parkinson’ kan in de beginfase moeilijk zijn, omdat de ziekte zich op verschillende manieren kan presenteren. Daarnaast is de behandeling in het algemeen complex. Ten minste eenderde van de patiënten heeft tevens dementie. Psychose is een andere veelvoorkomende comorbiditeit bij patiënten met de ziekte van Parkinson. In het artikel van Grosset, Macphee en Naim namens de SIGN (‘Schottish Intercollegiate Guideline Network’) wordt een heldere samenvatting gegeven van de inhoud van de recente ‘evidence-based’ opgestelde richtlijn. Er wordt ingegaan op verschillende diagnostische mogelijkheden waaronder CT, MRI en SPECT, genetische testen en het gebruik van vragenlijsten. Verder wordt een overzicht gegeven van de farmacotherapeutische mogelijkheden in het beginstadium, een vergevorderd stadium en de farmacotherapeutische behandeling van o.a. slaperigheid, dementie en psychoses.

Opmerking referent: onlangs is een nieuwe multidisciplinaire Nederlandse richtlijn uitgegeven. Deze is beschikbaar via internet: http://www.parkinsonnet.nl/media/14038/richtlijn_prefinaal_24nov2009.pdf

Belangenverstrengeling: niet vermeld.

Grosset DG, Macphee GJA, Naim M; Guideline Development Group. Diagnosis and pharmacological management of Parkinson’s disease: summary of SIGN guidelines. BMJ 2010;340:206-209.
B.R. Bloem, T. van Laar, S.H.J. Keus, H. de Beer, E. Poot, E. Buskens, W. Aarden, M. Munneke, namens de Centrale Werkgroep Multidisciplinaire Richtlijn Parkinson 2006- 2009. Multidisciplinaire richtlijn ziekte van Parkinson. Alphen a/d Rijn, Van Zuiden Communications, 2010. Zie ook http://www.parkinsonnet.nl/media/14038/richtlijn_prefinaal_24nov2009.pdf