Biologicals bij de behandeling van psoriasis

Sinds 2005 zijn biologicals in Nederland geregistreerd voor de behandeling van patiënten met matige tot ernstige plaque psoriasis, met onvoldoende respons op, intolerantie voor of een contra-indicatie voor andere systemische therapieën en lichttherapie. Op dit moment zijn de volgende biologicals in Nederland beschikbaar: de TNF-α-antagonisten etanercept, adalimumab en infl iximab en de IL-12- en IL-23-remmer ustekinumab. De meeste patiënten zijn zeer gebaat bij behandeling met biologicals en ervaren weinig bijwerkingen. Er bestaat echter wel een verhoogd risico op infecties, waaronder tuberculose, en er zijn klassespecifieke (ernstige) bijwerkingen. Er is nog onvoldoende bekend over de effecten van deze behandelingen op de lange termijn, waaronder het risico op maligniteiten. Daarom is adequate monitoring en deelname aan prospectieve observationele studies van groot belang.