Cumarinederivaten en hemodialyse

De populatie patiënten met nierfalen stijgt. Deze patiëntencategorie is bekend met comorbiditeit en heeft als gevolg daarvan polyfarmacie. In 2010 is in een onderzoek op de dialyseafdeling van het Catharina Ziekenhuis gebleken dat het actuele medicatieoverzicht onvoldoende bekend is, bij zowel de specialist, de apotheek als de patiënt zelf. Bij patiënten met nierfalen en hemodialyse is het belangrijk dat de dialyseafdeling goed op de hoogte is van de medicatie die de patiënt gebruikt. Diverse geneesmiddelen kunnen namelijk van invloed zijn op de dialysebehandeling. Dit geldt bijvoorbeeld voor antihypertensiva, maar zeker ook voor cumarinederivaten. Bij hemodialysepatiënten met cumarinederivaten is het belangrijk dat de dialyseafdeling – en niet de trombosedienst – op de hoogte wordt gesteld van het gebruik van nieuwe medicatie of wijzigingen in bestaande medicatie die van invloed zijn op de stolling. De dialyseafdeling kan en moet inspelen op wijzigingen in de INR.