Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

De behandeling van insomnia met antidepressiva

Door op 01-06-2009

Voor de behandeling van insomnia (slapeloosheid) geldt in het algemeen, dat farmaca die op de benzodiazepine- receptor werken de eerste keus behandeling vormen daar er voor deze groep farmaca voldoende klinisch bewijs van werkzaamheid is geleverd. Met name bij de acute, kortdurende en ongecompliceerde insomnia is het kosten-baten profiel gunstig. Bij langdurige behandeling is er bij gebruik van deze stoffen echter kans op tolerantie en afhankelijkheid. In de VS worden antidepressiva als trazodon, amitriptyline en mirtazapine gebruikt bij de behandeling van chronische insomnia waarbij vaak geen sprake is van een depressie. Deze klinische praktijk staat in schril contrast met het gebrek aan bewijs voor de werkzaamheid van antidepressiva bij insomnia. Volgens Walsh et al. komt de populariteit van antidepressiva bij de behandeling van slapeloosheid voort uit een overtuiging van voorschrijvers dat antidepressiva een gunstiger profiel hebben dan de benzodiazepinen. Van antidepressiva wordt gedacht dat deze veiliger zijn en een kleinere kans op tolerantie hebben, waardoor deze middelen langer gebruikt kunnen worden. Sommige artsen zouden ten onrechte denken dat insomnia een symptoom van depressie is.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Farmacotherapie
Publicatie 1 juni 2009
Editie PiL - Jaargang 13 - editie 6 - Editie 6, 2009