Farmacotherapie bij nierinsufficiëntie

Farmacotherapie is ingewikkeld en wordt nog ingewikkelder als patiënten nierinsufficiëntie hebben. Bij deze patiënten is vaak niet alleen sprake van een veranderde farmacokinetiek, maar ook van polyfarmacie. Gelukkig zijn er veel hulpmiddelen om het juiste middel te selecteren en hiervan de juiste dosering aan de juiste patiënt op het juiste moment voor te schrijven. 

In sommige gevallen kan er desalniettemin twijfel zijn over het middel of de juiste dosis, bijvoorbeeld als een patiënt op de grens zit van een doseeradvies. In die gevallen is er een aantal zaken die u in overweging kunt nemen bij het maken van uw keuze. Dit artikel geeft een overzicht van de veranderde farmacokinetiek bij patiënten met nierinsufficiëntie en reikt enkele algemene handvatten en praktische overwegingen aan bij het voorschrijven van medicatie in deze patiëntengroep. Ten slotte wordt een korte beschrijving gegeven van de aanpassing aan de nierfunctie van enkele veelgebruikte geneesmiddelgroepen bij patiënten met nierinsufficiëntie.