Farmacotherapie bij PTSS

Samenvatting

Psychotraumata maken we bijna allemaal mee, maar ze leiden meestal niet tot psychiatrische stoornissen. Wel hebben mensen die potentieel traumatische gebeurtenissen meemaken een grotere kans op het ontwikkelen van psychiatrische stoornissen zoals depressieve stoornissen, angststoornissen, persoonlijkheidsstoornissen en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Ook comorbiditeit komt veel voor. Deze bijdrage gaat vooral over PTSS. De eerstekeuzebehandeling hiervoor is een psychologische evidence-based behandeling, waarbij verschillende psychologische behandelingen in aanmerking komen. Medicatie wordt aangeraden als twee psychologische behandelingen niet voldoende effectief zijn of wanneer de psychologische behandeling te lang op zich laat wachten en slaapklachten of agitatie (geprikkeld zijn of snel boos worden) veel impact hebben. Van sommige antidepressiva, zoals sertraline, fluoxetine en venlafaxine is aangetoond dat ze werkzaam zijn bij PTSS. Voor sommige symptomen van PTSS worden bepaalde medicijnen wel voorgeschreven, zoals trazodon en mirtazapine voor slaapklachten, maar met minder bewijs voor effectiviteit. Ook wordt regelmatig medicatie voorgeschreven voor de comorbide problematiek.