Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Hebben perioden van hypoglykemie invloed op cognitieve functies?

Door op 01-09-2007

Reeds geruime tijd is het streven om patiënten met diabetes mellitus type I zo in te stellen dat hun bloedglucosewaarden zo weinig mogelijk afwijken van die van mensen die geen diabetes mellitus hebben. Het doel is de kans op micro- en macrovasculaire complicaties (zoals neuropathie, retinopathie, nefropathie, atherosclerose) zo klein mogelijk te maken. Daarbij is het vrijwel onvermijdelijk dat een enkele keer een hypoglykemie optreedt. Dit heeft de vraag opgeroepen of een of meer dergelijke hypoglykemieën negatieve effecten hebben op het centrale zenuwstelsel. De Diabetes Control and Complications Trial/ Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications Study Research Group heeft onderzoek gedaan om deze vraag te beantwoorden. Deze groep onderzoekers heeft in totaal 1144 patiënten met diabetes mellitus type I tweemaal onderzocht met een zeer uitgebreide batterij cognitieve testen: eenmaal bij insluiting in het onderzoek (gemiddelde leeftijd van de patiënten 27 jaar) en gemiddeld 18 jaar later nog een keer. Concentraties van HbA1C en het aantal ernstige aanvallen van hypoglykemie met coma of insulten werden zorgvuldig vastgelegd. Veertig procent van deze groep patiënten bleek na afloop van het onderzoek ten minste één dergelijke hypoglycaemische aanval te hebben gehad. De analyse van de resultaten leverde op dat – na correctie voor leeftijd, geslacht, opleiding, duur van de vervolgperiode, visus, gemelde gevoelloosheid als gevolg van perifere neuropathie en het aantal ondergane cognitieve tests – noch het aantal noch de ernst van de hypoglykemische aanvallen gepaard ging met enige achteruitgang van de cognitieve functies. Hogere waarden van HbA1C gingen wel samen met een kleine maar statistisch significante afname van de motorische reactiesnelheid en van de psychomotorische doelmatigheid.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Bijwerkingen
Publicatie 1 september 2007
Editie PiL - Jaargang 11 - editie 9 - Editie 9, 2007