Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Het effect van ergocalciferol bij voldoende calcium inname op de kans om te vallen bij oudere vrouwen

Door op 01-08-2008

Ongeveer 33% van zelfstandig wonende vrouwen van 65 jaar of ouder valt minstens eenmaal per jaar en bij 6% van hen treedt daarbij een fractuur op. De vraagstelling van het onderhavige onderzoek was in hoeverre ergocalciferol (1000 IE/dag) van invloed zou zijn op het aantal valpartijen van vrouwen die in het jaar voorafgaand aan het onderzoek al een keer waren gevallen en een serumconcentratie van 25-hydroxyvitamine D hadden van minder dan 24 ng/ml. De vrouwen woonden in een zonnig klimaat (Perth, Australië). Alle deelnemers kregen 1000 mg calciumcitraat per dag in twee giften. Zij werden gerandomiseerd naar twee groepen: 1000 IE ergocalciferol per dag of placebo. De leeftijd was tussen 70 en 90 jaar. Het onderzoek duurde een jaar. Uiteindelijk werden 302 vrouwen gerandomiseerd: 151 in de groep ergocalciferol + calciumcitraat en 151 vrouwen in de groep placebo + calciumcitraat. Beide groepen waren niet significant verschillend met uitzondering van de lengte: de vrouwen in de ergocalciferolgroep waren gemiddeld iets minder lang (157,8 cm) dan die in de placebogroep (159,2 cm; p<0,05)). Aangezien een kortere lengte de kans op vallen verhoogt (in verband met een zwakkere beenmusculatuur), moest hiervoor worden gecorrigeerd. Hiermee rekening houdend bleek de met ergocalciferol behandelde groep een lagere kans op vallen te hebben in het onderzoeksjaar dan de met placebo behandelde groep (OR: 0,61; 95% CI: 0,37-0,99; overeenkomend met een afname van het RR met 19%). Een opvallend resultaat was dat de behandeling met ergocalciferol significant het aantal mensen dat voor het eerst viel in de winter en lente verlaagde (OR 0,55; 95% CI 0,32-0,96). Dit verschijnsel trad niet op bij het aantal mensen die voor het eerst in de zomer of herfst vielen (OR:0,81; 95% CI; 0,46-1,42). De verklaring is dat in de ergocalciferolgroep de serumconcentratie van 25-hydroxyvitamine D gedurende het hele onderzoeksjaar een duidelijke verbetering toonde, terwijl deze concentratie bij de mensen in de placebogroep alleen in de zomer/lente een stijging vertoonde. De gemiddelde concentratie van 25-hydroxyvitamine D was in de met ergocalciferol behandelde groep 28,1% hoger dan in de placebogroep, maar in de zomer was dit verschil onder invloed van de zon slechts 12,5%!

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Farmacotherapie
Publicatie 1 augustus 2008
Editie PiL - Jaargang 12 - editie 8 - Editie 8, 2008