Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Interindividuele variabiliteit van de respons op selectieve COX-2-remmers

Door op 01-05-2006

Variabiliteit in de respons op geneesmiddelen kan de effectiviteit maar ook de veiligheid beïnvloeden. Cyclooxygenase (COX)-2-remmers zijn ontwikkeld om via enzymatische inhibitie de vorming van pijnen ontstekingsbeïnvloedende prostaglandines te remmen, terwijl de maagprotectie, bereikt via COX-1- gemedieerde prostaglandines, niet wordt beïnvloed. COX-2-remmers veroorzaken een potentieel cardiovasculair risico door het verhogen van het risico op trombose,hypertensie en atherogenese. Het is te verwachten dat verschillen in de respons tussen personen die COX-2-remmers slikken van invloed is op hun vatbaarheid voor dergelijke cardiovasculaire complicaties. In een recent Amerikaans onderzoek is voor het eerst de variabiliteit in mate en selectiviteit van COX-2-remming door de middelen celecoxib en rofecoxib bij proefpersonen onderzocht. In dit dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, cross-over onderzoek ontvingen vijftig gezonde vrijwilligers achtereenvolgens placebo en (eenmalig) rofecoxib (25 mg) en celecoxib (200 mg), in gerandomiseerde volgorde, met telkens ten minste een twee weken durende uitwasperiode. De mate van COX-1- en COX-2-remming werd vastgesteld door middel van ex vivo en in vivo indicatoren voor enzymatische activiteit. Tevens ondergingen vijf proefpersonen uit de totale groep de onderzoeksopzet vijf keer achter elkaar om de variabiliteit in geneesmiddelrespons te kunnen onderzoeken zowel binnen de groep (interindividueel) alsook binnen het individu (intraïndividueel).

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Farmacotherapie
Publicatie 1 mei 2006
Editie PiL - Jaargang 10 - editie 5 - Editie 5, 2006