Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Klinische richtlijn voor de medicamenteuze behandeling van dementie

Door op 01-06-2009

Het American College of Physicians en de American Academy of Family Physicians (Qaseem et al., 2008) hebben onlangs een richtlijn uitgegeven voor de medicamenteuze behandeling van dementie. De richtlijn is gebaseerd op een literatuurstudie (Raina et al., 2008), waarbij gericht gezocht is naar bewijs voor de klinische werkzaamheid van cholinesteraseremmers (donepezil, galantamine, rivastigmine en tacrine) en memantine op cognitie, algemeen functioneren, gedrag en kwaliteit van leven bij mensen met dementie. In totaal bleken 96 publicaties (betreffende 59 onderzoeken) geschikt te zijn voor beoordeling. De belangrijkste bevinding uit de literatuurstudie was dat zowel de cholinesteraseremmers als memantine kleine – maar consistente – significante effecten hebben op cognitie en algemeen functioneren. De effecten op gedrag en kwaliteit van leven waren minder consistent, maar ook minder onderzocht. De drie beschikbare onderzoeken waarin de effecten van verschillende cholinesteraseremmers onderling werden vergeleken, lieten geen verschillen in effecten op cognitie en gedrag zien. Een belangrijke beperking van de meeste onderzoeken was de korte duur, waardoor effecten op het verloop van dementie niet waar te nemen waren. Andere beperkingen waren inclusie van alleen patiënten met een milde tot matige vorm van de ziekte van Alzheimer, slechte rapportage van bijwerkingen, ontbreken van heldere definities van statistische significanties, beperkt onderzoek naar effecten op gedrag en kwaliteit van leven en beperkt vergelijkend onderzoek tussen de middelen.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Farmacotherapie
Publicatie 1 juni 2009
Editie PiL - Jaargang 13 - editie 6 - Editie 6, 2009