Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Kruisreactieve antilichaamreactie op het pandemische H1N1 griepvirus 2009

Door op 30-04-2010

Het pandemische H1N1 griepvirus 2009 heeft een unieke combinatie van genen van zowel Noord-Amerikaanse als Euraziatische varkenslijnen, die nog niet eerder was geïdentificeerd in varkens en mensen. Hancock en medewerkers onderzochten in bewaarde plasmamonsters van mensen van verschillende leeftijden in welke mate men reeds immuun was voor dit virus en welke invloed normale seizoensvaccinaties (tegen H1N1 seizoensgriepvirussen) in de Verenigde Staten hebben op de immuniteit.
De plasmamonsters van kinderen tot negen jaar zonder eerdere griepvaccinaties (n=124) hadden geen of weinig kruisreactieve antilichamen tegen het H1N1 griepvirus 2009. Bij volwassenen werd wel bestaande immuniteit voor het H1N1 griepvirus 2009 waargenomen, vooral bij oudere volwassenen (34% van ouderen geboren voor 1950 had titers van minimaal 80; n=162).
Vaccinatie met geïnactiveerd (of levend) H1N1 seizoensgriepvirus in de vaccinatieperiodes 2005/2007, 2007/2008 en 2008/2009 leidde bij kinderen niet tot relevant toegenomen titers voor het H1N1 griepvirus 2009 (n=100). Bij gevaccineerde volwassenen (n=231) nam men wel kruisreactiviteit voor het H1N1 griepvirus 2009 waar (bij 5 tot 22%, afhankelijk van leeftijd en jaar van vaccinatie). Met name vaccinatie met het 2007/2008 geïnactiveerd seizoensgriepvirus leidde tot kruisreactiviteit. Toevoegen van olie-in-water-adjuvantia in de vaccins had nauwelijks effect op de kruisreactiviteit.
De invloed van leeftijd op kruisreactiviteit voor het H1N1 griepvirus 2009 werd verder onderzocht in 417 plasmamonsters van onbekende bloeddonoren geboren tussen 1880 en 2004. De antilichaamrespons was het hoogste bij donoren geboren tussen 1910 en 1929 (n=11; 100% van donoren had een titer van minimaal 80). De antilichaamrespons van donoren na deze geboorteperiode nam geleidelijk af: de titer van minimaal 80 was aanwezig bij 34% van donoren geboren voor 1950 (n=115) en 4% van donoren geboren na 1980 (n=107).
Ook onderzochten de onderzoekers de invloed van de specifieke vaccinatie met het A/NJ/76 (H1N1) vaccin tegen de varkensgriep in 1976 in plasmamonsters van 83 volwassenen. Deze vaccinatie leidde bij 54% van de volwassenen tot kruisreactiviteit voor het H1N1 griepvirus 2009.
De onderzoekers concluderen dat de normale seizoensvaccinaties slechts bij weinig of geen personen bescherming bieden tegen het H1N1 griepvirus 2009. Dit geldt vooral voor personen jonger dan dertig jaar. Alleen een deel van de oudere volwassenen heeft bestaande immuniteit.

Belangenverstrengeling: drie auteurs hebben financiële banden met GlaxoSmithKline en/of Juvaris BioTherapeutics gemeld.

Hancock K, Veguilla V, Lu X, et al. Cross-reactive antibody responses tot the 2009 pandemic H1N1 influenza virus. N Engl J Med 2009;361:1945-52.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs M. Nelissen-Vrancken
Thema Diversen
Publicatie 30 april 2010
Editie PiL - Jaargang 14 - editie 3 - Editie 3, 2010