Leefstijlverandering nog steeds het beste medicijn?

Bij ongeveer één op de tien Nederlanders is er sprake van obesitas. De pathofysiologie van obesitas is complex. Leefstijlaspecten zoals voeding, beweging en omgaan met stress spelen een rol, hoewel er bij sommigen ook sprake is van een verhoogde gevoeligheid voor het opslaan van vet. Obesitasmanagement begint met anamnese en lichamelijk onderzoek om zicht te krijgen op de individuele kenmerken van het gewichtsprobleem. Dit moet de basis vormen voor een gepersonaliseerd leefstijlprogramma. Decennialang wordt er al medicatie voor obesitas gebruikt, veelal middelen met centrale effecten op voedselinname en energiebalans. In de afgelopen jaren zijn er twee middelen van de markt gehaald vanwege een te groot risico op bijwerkingen. Orlistat is nu het enige middel dat voor de behandeling van obesitas is geregistreerd. Gezien de bescheiden effectiviteit is er voor dit middel een beperkte rol weggelegd. De waarde van GLP-1-receptor agonisten bij obesitas dient nog verder te worden onderzocht.