Medicamenteuze behandeling bij glaucoom

Glaucoom is een aandoening van de retinale ganglioncellaag waarbij de oogzenuw eveneens verandert en kan uiteindelijk leiden tot blindheid. De enige bewezen methode om progressie te vertragen of te stoppen is het verlagen van de oogdruk. Behandeling van glaucoom is mogelijk door medicatie, laserbehandeling of chirurgie. In dit artikel wordt ingegaan op de medicamenteuze behandeling: via oogdruppels, tabletten en intraveneuze vloeistoffen. Als oogdruppels waren al langer pilocarpine, alfa-2-agonisten en bètablokkers beschikbaar. Daar zijn in de afgelopen jaren topicale koolzuuranhydraseremmers en prostaglandineanalogen aan toegevoegd. Deze zijn ook in combinaties verkrijgbaar en in varianten met en zonder conserveermiddel. Andere oculaire toedieningsvormen worden momenteel onderzocht. In tabletvorm is acetazolamide het meest gebruikt. Intraveneuze behandeling wordt gebruikt bij zeer hoge oogdruk in acute gevallen of preoperatief en bestaat uit acetazolamide of mannitol. Aangrijpingspunten voor de behandeling van glaucoom worden op vasculair, genetisch, anatomisch en immunologisch terrein onderzocht.