Medicamenteuze behandeling COPD

Samenvatting

Voor de medicamenteuze behandeling van COPD komen in eerste instantie bronchusverwijders en inhalatiecorticosteroïden (ICS) in aanmerking. Bij de bronchusverwijders kan een voorschrijver op basis van comorbiditeit, symptomen en doelmatigheid kiezen voor een bèta-2-sympathicomimeticum of parasympathicolyticum (anticholinergicum). De afgelopen jaren zijn er diverse nieuwe lang werkende bèta-2-sympathicomimetica (LABA's) en lang werkende parasympathicolytica (LAMA's) op de markt gekomen. Ook zijn er combinatiepreparaten van LABA's en LAMA's op de markt, hoewel de toegevoegde waarde van de combinatie beperkt is. ICS komen alleen in aanmerking voor patiënten die minimaal twee ernstige exacerbaties per jaar doormaken, ondanks optimaal gebruik van lang werkende bronchusverwijders. Middelen als acetylcysteïne, roflumilast en theofylline hebben geen directe plaats in de behandeling van COPD.