Medicatieovergebruikshoofdpijn (0,5 StiPCO-punt)

Samenvatting

Medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) is een veelvoorkomende aandoening, die zeer beperkend is voor de kwaliteit van leven. Het is gedefinieerd als hoofdpijn op ≥ 15 dagen per maand, met regelmatig overgebruik van acute hoofdpijnmedicatie, gedurende ≥ 3 maanden. Regelmatig overgebruik is inname van simpele analgetica op ≥ 15 dagen per maand, triptanen op ≥ 10 dagen per maand, combinaties van triptanen en simpele analgetica op ≥ 10 dagen per maand. Een van de mogelijke onderliggende mechanismen van MOH is een veranderde gevoeligheid door centrale sensitisatie.
De eerste noodzakelijke stap in de behandeling van MOH is abrupte ontwenning van alle medicatie en cafeïne gedurende twee à drie maanden. Belangrijkste argumenten hiervoor zijn de reductie in hoofdpijndagen na ontwennen, het voorkomen van systemische toxiciteit door overgebruik en het psychologische effect van ontwenning. Goede voorlichting en monitoring zijn belangrijk tijdens en na de ontwenningsperiode, om terugval in medicatieovergebruik te voorkomen.