Medisch-farmaceutische beslisregels in ziekenhuisfarmacie ter voorkoming ongewenste effecten geneesmiddelgebruik

Ongewenste effecten van geneesmiddelen (Engelse afkorting ADE’s) treden regelmatig op bij patiënten die opgenomen zijn in het ziekenhuis. Er zijn verschillende methoden beschreven om het aantal ADE’s te verminderen, onder andere het gebruik van een klinisch beslissingsondersteunend computersysteem als toevoeging aan het elektronisch voorschrijfsysteem (EVS) voor medicatie in het ziekenhuis. Dit artikel geeft een samenvatting van het in Leiden uitgevoerde onderzoek naar de ontwikkeling en validatie van een klinisch beslissingsondersteunend systeem met medisch-farmaceutische beslisregels ('clininal rules') voor in de ziekenhuisapotheek. Het onderzoek naar de klinische validiteit van het Adverse Drug Event Alerting System (ADEAS) laat zien, dat dit systeem patiënten kan opsporen die mogelijk een risico lopen op ADE’s en dat dit systeem een nuttige aanvulling is op de conventionele medicatiebewaking. De onderzoeken naar de klinische toepasbaarheid laten zien dat ADEAS effectief kan worden gebruikt in de dagelijkse praktijk en dat interventies door de ziekenhuisapotheker volgend op alerts uit ADEAS het aantal vermijdbare ADE’s kunnen verminderen. Voor de toekomst moet de effectiviteit en positief voorspellende waarde van clinical rules nog wel verbeterd worden.