Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Nieuwe behandelmethoden voor leeftijdsgebonden maculadegeneratie

Door op 01-02-2008

Maculadegeneratie is de voornaamste oorzaak van visusverlies in de ontwikkelde landen. Sinds twee jaar is er echter goede hoop voor degenen die lijden aan de zogenaamde natte of neovasculaire vorm van maculadegeneratie.Deze vorm is het meest invaliderend. Een recent geïntroduceerde nieuwe groep van monoklonale antistoffen of fragmenten ervan werkt door middel van blokkade van Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF). Een eerste vertegenwoordiger was het antilichaam ranibizumab. Dit wordt maandelijks per injectie intravitreaal (= in het glasvocht) ingespoten. Met gecontroleerd onderzoek is aangetoond dat niet alleen zeer effectief visusverlies met deze antistof kon worden tegengegaan maar dat ook het gezichtsvermogen van mensen met maculadegeneratie verbeterde! Minder indrukwekkend, maar ook effectief, was dit al eerder aangetoond voor pegabtanib, ook een antilichaam tegen VEGF. Beide stoffen zijn voor deze indicatie goedgekeurd door de FDA en opgenomen in Europese richtlijnen. Daarnaast wordt er een derde antistof tegen VEGF gebruikt; het bevacizumab. Deze stof is oorspronkelijk ontwikkeld voor de indicatie coloncarcinoom en voor die indicatie goedgekeurd door de FDA. De stof is verwant aan ranibizumab. Ondanks het ontbreken van vergelijkend onderzoek met ranibizumab, wordt de intravitreale injectie met bevacizumab zeer veel toegepast. Dat komt omdat de effectiviteit even groot lijkt als die van ranibizumab maar vooral omdat het middel veel goedkoper is!

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Farmacotherapie
Publicatie 1 februari 2008
Editie PiL - Jaargang 12 - editie 2 - Editie 2, 2008