Preventie van nierstenen

Samenvatting

Urinesteenlijden komt veel voor, één op de tien mensen kan er in de loop van hun leven mee te maken krijgen.

De behandeling in de huisartsenpraktijk is conservatief: de uretersteenkoliek wordt met pijnstillers (diclofenac, morfine) behandeld. Bij persisteren van hevige pijn of nierfunctiestoornis of relatie met infectie wordt verwezen voor behandeling in het ziekenhuis. Bij bepaalde steensoorten worden geneesmiddelen als metafylaxe toegepast: calciumoxalaat: thiazidediuretica; urinezuurstenen: allopurinol; cystinestenen: thiolverbindingen. Voedingsadviezen zijn bij recidief steenlijders belangrijk; de diëtist kan in overleg met de patiënt voedingsadviezen opstellen. Vegetarisch dieet met zuivel lijkt een gunstig effect te hebben op recidief kans van calciumbevattende stenen. Kruidenmiddelen hebben een rol indien patiënten geen of onvoldoende geloof/therapietrouw hebben in de reguliere behandelopties, of als een vorm van zelfzorg.