Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Risico van selectieve COX-2-remmers

Door op 01-10-2004

Bij patiënten met bewezen overgevoeligheid voor penicilline wordt vanwege kruisovergevoeligheid vaak afgezien van toediening van cefalosporines. Om na te gaan hoe gerechtvaardigd deze benadering is,werden bij 128 patiënten met een aangetoonde penicillineallergie huidtests met zes verschillende cefalosporines uitgevoerd. Ongeveer 11% (14 van de 128) van de patiënten reageerde positief. Aan 94 patiënten die negatief reageerden en die daar toestemming voor gaven, werd een testdosis cefalosporine gegeven, die goed werd verdragen. Een volledige therapeutische behandeling werd niet uitgetest. Deze resultaten bevestigen het beleid om bij penicillineallergie geen cefalosporines toe te passen; het risico van 11% is daarvoor te groot. Wel kunnen indien daar de noodzaak voor is na een negatieve huidtest toch cefalosporines worden toegepast. De auteurs bevelen voor dat geval het volgende beleid aan: doe een huidtest met cefuroxim of ceftriaxon. Ga, indien deze negatief is, verder met de geteste stof in oplopende dosis,waarbij de volledige dosis in twee uur wordt bereikt. De kans dat bij een patiënt dan toch nog een reactie optreedt, is klein, maar nooit helemaal nul.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Redactioneel
Publicatie 1 oktober 2004
Editie PiL - Jaargang 8 - editie 10 - Editie 10, 2004