Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Sterfgevallen door malaria onder Amerikaanse reizigers

Door op 01-02-2005

Malaria blijft een van de grootste gezondheidsproblemen ter wereld en veroorzaakt circa 1 miljoen sterfgevallen per jaar. In de Verenigde Staten worden jaarlijks ongeveer 1500 gevallen van malaria gemeld. Recentelijk zijn alle bij de betrokken instanties gemelde sterfgevallen ten gevolge van malaria onder reizigers in de Verenigde Staten tussen 1963 en 2001 onderzocht. Het doel was het beschrijven van trends en het zichtbaar maken van de risicofactoren. Hiermee hoopt men toekomstige aan malaria gerelateerde sterfgevallen te kunnen voorkomen. Gedurende de onderzochte periode deden zich 185 sterfgevallen ten gevolge van malaria voor: 123 reizigers, 31 vluchtelingen en bezoekers, 17 militairen en 14 overige gevallen. Het merendeel van de gevallen onder de reizigers werd veroorzaakt door Plasmodium falciparum (114), gevolgd door P. vivax (4) en P. malariae (2). Door 57 reizigers werd geen chemoprofylaxe gebruikt en 32 anderen hadden geen informatie hierover ontvangen. Van de 34 personen die chemoprofylaxe gebruikten, bleken er 12 middelen te gebruiken die ongeschikt waren voor het specifieke reisgebied. Van de 20 personen die het juiste middel gebruikten, hielden er zich 6 niet aan het voorgeschreven doseerregime. Uiteindelijk gebruikten slechts 7 van de 123 personen het juiste middel volgens het juiste schema. Van de 123 sterftegevallen was het merendeel (105) te voorkomen geweest. In 83 van deze 105 gevallen bleken eigen keuzes van de patiënten naar alle waarschijnlijkheid bij te dragen aan het overlijden (onder meer geen chemoprofylaxe, zich niet houden aan het voorgeschreven doseerregime en het niet tijdig na optreden van de symptomen inschakelen van medische zorg). In 70 van de 105 gevallen hebben medische fouten mogelijk ook bijgedragen aan het overlijden (ontoereikende profylaxe door gebruik van een verkeerd middel of een verkeerd doseerregime, vertraging bij het vaststellen van de juiste diagnose of traag starten met de therapie na diagnose). Concluderend overleed tussen 1963 en 2001 circa 1 op de 100 Amerikaanse reizigers bij wie malaria werd gediagnosticeerd na thuiskomst in de Verenigde Staten. Het merendeel van deze sterfgevallen was te voorkomen geweest door het beter opvolgen van de richtlijnen voor profylaxe. Ook dient men de diagnose malaria ernstig in overweging te nemen bij ziekte na terugkeer uit een endemisch gebied.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Farmacie
Publicatie 1 februari 2005
Editie PiL - Jaargang 9 - editie 2 - Editie 2, 2005