Corticosteroïden hebben de behandeling van een groot aantal immunologische en auto-immuunziekten sterk verbeterd. Toch kleven er bezwaren aan een dergelijke behandeling, zodat elke keer goed moet worden nagedacht of er een goede indicatie bestaat voor de start ervan. Voor de huisarts en verpleeghuisarts zijn de belangrijkste indicaties voor prednisolon exacerbaties bij astma en copd, polymyalgia rheumatica en arteriitis temporalis. Bij de laatste aandoening is het verstandig dit te doen in overleg met een internist of reumatoloog of de behandeling over te laten aan de specialist. Verder moeten huisarts en verpleeghuisarts op de hoogte zijn welke patiënten in hun praktijk prednisolontherapie krijgen voor een medischspecialistische indicatie, zodat ze bij intercurrente klachten rekening kunnen houden met mogelijke bijwerkingen van deze therapie. Preventieve actie dient te worden overwogen ter voorkoming van steroïd-geassocieerde maagklachten en van osteoporotische problemen zoals wervelfracturen en fracturen van heupen en polsen.
Auteurs | prof. dr. J.H. Bolk |
---|---|
Thema | Werkingsmechanismen |
Publicatie | 15 juni 2012 |
Editie | PiL - Jaargang 16 - editie 2 - Editie 2, 2012 |