Praktijkgerichte nascholing over farmacotherapie in de eerste lijn
Menu

Werkzaamheid van een prednisonpreparaat met vertraagde afgifte ter vermindering van de duur van de ochtendstijfheid bij patiënten met reuma: een dubbelblind, gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek

Door op 01-09-2008

De concentratie van cortisol in plasma vertoont een circadiaan ritme. Zij zijn het laagste tussen 22.00 en 02.00 uur en het hoogst tussen 06.00 en 08.00 uur. Bij patiënten met beginnende reumatische artritis (RA) begint de concentratie van cortisol al toe te nemen tussen 23.00 en 02.00 uur en vervolgens blijft deze hoger dan bij gezonde leeftijdsgenoten tot na 08.00 uur. Deze vroege stijging van de cortisolconcentratie bij RA patiënten wordt mogelijk veroorzaakt door een toename van de plasmaconcentratie van het pro-inflammatoire cytokine interleukine-6 (IL-6),dat net als cortisol een circadiaan ritme vertoont met dien verstande dat de concentratie van IL-6 al iets vroeger verhoogd is dan die van cortisol. Bij gezonde mensen verandert de concentratie van IL-6 niet of nauwelijks. Deze toename van IL-6 in het plasma van patiënten met RA zou kunnen verklaren waarom patiënten met RA last van ochtendstijfheid hebben en gezonde mensen niet. Dit pathologische circadiane ritme wordt onvoldoende beïnvloed door de therapie met glucocorticosteroïden, die immers in de ochtend worden gegeven.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Thema Farmacotherapie
Publicatie 1 september 2008
Editie PiL - Jaargang 12 - editie 9 - Editie 9, 2008